به طور کلی شکل مطلوب بیدردی برای زایمان باید شرایط زیر را دارا باشد:
– تسکین مناسب درد مادر
– عدم اختلال در مراحل زایمان
– ایجاد شرایط مناسب برای زایمان
-ایجاد شرایط مناسب برای برخورد اولیه مادر و جنین
-داشتن حداقل خطر برای مادر و جنین
اشکال مختلف آناشرزی زایمانی
شامل روشهای دارویی و روشهای غیر دارویی میباشد:روشهای غیر دارویی یا تکنیکهای سایکولوژیک که شامل موارد ذیل می باشد:
هیپنوتیزم
بی دردی و فراموشی در طی زایمان در افراد خاص ایجاد می کند.
در این روش بیمار چشمانش را می بندد و در حالت تمرکز شدید قرارمی گیرد محیط باید کاملا آرام باشد و داروهای آرامبخش به علت بر هم زدن تمرکز استفاده نشود.
هپینوتیزم به ندرت به کار می رود.به دو دلیل:
۱.زمان زیادی برای آماده کردن بیمار نیاز است.
۲.احتمال بروز خطرات روانی نظیر اختلالات مختلف مانند اضطراب تا بیماری روانی وجود دارد.
TENS (تحریک الکتریکی زیر جلدی عصب ):
قرار دادن الکترودهای خاص در سطح پوست در محلهای خاص موازی و نزدیک مهره ها و عبور دادن جریان الکتریکی از الکترودها می باشد. با وجود اینکه این روش عوارض جانبی ندارد اما در مطالعات به عمل آمده موفقیت چندانی را نشان میدهد زیرا ۴۰ دقیقه زمان برای تاثیر TENS لازم است و این ممکن است برمونیتورینگ الکترنیکی قلب جنین یا کار کرد پیس میکر قلب تداخل داشته باشد و از طرفی بیدردی ایجاد شده کامل نیست.
طب سوزنی
عبارت از فرو بردن سوزنهای خاص در نقاط خاصی از بدن است گاهی این سوزنها در محلهای دردناک فرو برده می شود و تحریک رشته های عصبی باعث فعال شدن طناب نخاعی مغز میانی و هیپوفیز شده وبا آزاد سازی پیام رسانهای عصبی (اندروفین ها و منوامین ها ) باعث توقیف پیام های و عدم وجود پزشگان متخصص ومعایبی نظیر عدم بی دردی کامل و ایجاد حالت تهوع و استفراغ و نفغ و انبساط احشا شکمی و این مسئله که طب سوزنی در بالای دیافراگم بهتر عمل می کند در مامایی محبوبیت چندانی ندارد.
آمادگی روانی بیمار برای تولد طبیعی (سایکو پروفیلاکتیک )
این روش متداولترین روش است و تکیه بر آموزش قبلی مادر آمادگی و شرطی کردن مثبت وی در خصوص روند تولد نوزاد دارد و براساس این عقیده است که درد زایمان می تواند با سازماندهی مجدد کورتکس مغزی مهار شود و رفلکس های درد همراه با انقباضات رحم و کشش پرنیه می تواند با رفلکس های شرطی مثبت ایجاد شده جایگزین شود.
آمادگی معمولا ۶ هفته قبل از زایمان شروع شده و نیاز به آموزش آناتومی و فیزیولوژی طبیعی حاملگی و زایمان دارد. این روش ترس و اضطراب را کاهش می دهد.
