تعریف – کبودی پوست و بافتهای زیرین زانو متعاقب ضربه مستقیم کوفتگیها سبب خونریزی مویرگهای کوچک پاره شده می گردند که در این صورت خون به داخل اعصاب ، عضلات ، زردپی ها یا سایر بافتهای نرم دیگر ترشح و نفوذ می کند .
قسمتهای درگیر بدن – زانو ، شامل عروق خونی ، عضلات ، زردپی ها ، اعصاب ، لایه ضریع و بافت همبند .
علائم و نشانه ها :
● تورم در چه سطحی و چه عمقی .
● درد و حساسیت زانو .
● احساس سفتی هنگام فشار بر زانو .
● تغییر رنگ زیر پوست که با قرمزی شروع و به طرف کبودی پیشرفت میکند .
● محدودیت حرکتی زانو متناسب با وسعت صدمه .
● زخم یا پارگی پوست محل کوفتگی ( غالباً در زانوی مصدوم ) .
علل به وجود آورنده – ضربه مستقیم به جلو یا کنار زانو .
افزایش خطر در اثر :
● ورزشهای پر برخورد یا دویدن که در آن زانوها به طور مناسب محافظت نشوند.
● داشتن سابقه هر اختلال خونی نظیر هموفیلی .
● سوء تغذیه شامل کمبود ویتامین .
● استفاده از داروهای ضد انعقاد یا آسپیرین .
نحوه پیشگیری – از حفاظهای زانو در طول مسابقه با سایر فعالیتهای ورزشی که احتمال خطر کوفتگی در آنها وجود دارد ، استفاده کنید .
چه باید کرد ؟
مراقبتهای مناسب بهداشتی :
● درمان پزشکی مگر اینکه صدمه کاملاً جزئی باشد .
● مراقبت از خود در کوفتگیهای جزئی و برای کوفتگیهای جدی و شدید در طی توانبخشی .
● فیزیوتراپی در مورد کوفتگیهای شدید .
معیارهای تشخیصی :
● مشاهده علائم .
● داشتن سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی توسط پزشک در تمام موارد ، جز صدمات جزئی .
● پرتونگاری زانو جهت ارزیابی کلی صدمه با بافت نرم و تشخیص احتمال شکستگیهای زیرین ممکن است میزان کلی صدمه تا ۴۸ الی ۷۲ ساعت بعد از صدمه مشخص نشود .
عوارض ممکن :
● خونریزی شدید که منجر به ناتوانی می شود . خونریزی از نوع تراوشی می تواند بعضی اوقات منجر به آهکی شدن و صدمه به عملکرد عضلات مصدوم ، رباطها یا زردپی ها شود .
● اگر فعالیتهای معمولی زود از سر گرفته شوند ، زمان بهبود طولانی خواهد شد .
● اگر پوست محل کوفتگی زخم شود ، عفونت به وجود خواهد آمد .
نتیجه احتمالی – زمان بهبود از ۲ تا ۶ هفته متنوع است و بستگی به وسعت صدمه دارد
نحوه درمان
توجه – از دستورات پزشک که مکمل درمان می باشد پیروی کنید .
کمکهای اولیه – از دستورالعمل RICE که حروف اول کلمات استراحت ، یخ ، بانداژ فشاری و بالا نگه داشتن عضو می باشد ، پیروی کنید .
مراقبتهای مداوم :
● از باند کشی به اضافه یک حفاظ روی زانو استفاده کنید و زانو را به مدت ۷۲ ساعت تحت فشار قرار دهید .
● از کیسه های یخ ۲ یا ۳ بار در روز و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه استفاده کنید . قطعات یخ را داخل یک کیسه پلاستیکی گذاشته و به یک حوله مرطوب یا پارچه بپیچید . سپس آن را روی محل آسیب دیده بگذارید .
● بعد از ۷۲ ساعت اگر احساس گرما بهتر از یخ بود ، از گرما به جای یخ استفاده کنید . از لامپهای حرارتی ، کیسه های آب گرم ، دوش آب گرم ، حفاظهای حرارتی ، روغنها یا پمادهای گرماده و یا از درمان حمام ویرپول استفاده کنید .
● ماساژ ملایم دهید تا ایجاد راحتی کرده و تورم را کاهش دهد .
دارو درمانی :
● برای ناراحتی جزئی می توانید از :
– استامینوفن یا ایبوپروفن .
– پمادها یا روغنهای موضعی استفاده کنید .
● پزشک ممکن است مسکن های قوی برای از بین بردن درد ، تجویز کند .
فعالیت – فعالیتهای خود را آهسته شروع کنید و تمرینات را به محض شروع درد متوقف کنید . افزایش فعالیت سبب پیشرفت در روند ترمیم خواهد شد .
رژیم غذایی – طی درمان غذای متعادل شامل پروتئین اضافی نظیر گوشت ، ماهی ، مرغ ، پنیر و شیر و تخم مرغ مصرف کنید . پزشک ممکن است ویتامین یا ترکیبات معدنی را برای تسریع روند بهبود ، تجویز کند .
توانبخشی :
● تمرینات روزانه توانبخشی را وقتی به بانداژ محافظت کننده نیاز نبود ، شروع کنید .
● از ماساژ یخ به مدت ۱۰ دقیقه قبل و بعد از تمرین استفاده کنید .
● بخش مربوط به تمرینات توانبخشی را نگاه کنید .
با پزشک تماس بگیرید ؛ اگر
● کوفتگی زانو در عرض ۱ یا ۲ روز بهبود نیابد .
● زخم پوستی و علائم عفونت ( درد فزاینده ، تب ، سردرد ، دردهای عضلانی ، سرگیجه یا یک احساس ناخوشی عمومی ) رخ دهد .
